Raportat la dispozițiile art. 1 și 2 din Decizia Biroului executiv național nr. 12/3BExN/2020, a fost comunicată autorităților competente solicitarea Colegiului Medicilor Stomatologi din România privind necesitatea adoptării de prevederi suplimentare prin care să fie incluși în categoria beneficiarilor de indemnizații compensatorii toți medicii stomatologi, oricare ar fi forma de exercitare a profesiei și indiferent dacă au calitatea de angajatori sau nu.

Textul adresei poate fi consultat aici.

În materialul comunicat autorităților competente s-au menționat următoarele:

• OUG nr. 30/2020 prevede la art. XI și la art. XV, acordarea, în condițiile prevăzute de actul normativ,  a unor indemnizații salariaților, respectiv profesioniștilor care nu au calitatea de angajatori, dar nu sunt prevăzute măsuri și pentru profesioniștii titulari ai cabinetelor individuale, grupate sau asociate ori asociații din societățile medicale, entități organizate în cazul medicilor stomatologi, în baza prevederilor OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată, care au calitatea de angajator, în condițiile în care aceștia nu au dreptul de a fi angajați ai propriilor forme de exercitare a profesiei, așa cum s-a precizat și în adresele nr. 881/20.03.2020, respectiv nr. 852 și 854/19.03.2020;
• în cadrul art. XI-XIII din OUG nr. 30/2020 sunt reglementate documentele și modalitatea de  obținere a indemnizațiilor de care beneficiază salariații angajatorilor care îndeplinesc condițiile prevăzute de actul normativ, însă nu sunt reglementate documentele și modalitatea de obținere a indemnizațiilor la care pot avea acces medicii stomatologi care își exercită profesia fie ca titulari ai cabinetelor individuale, asociați în cadrul societăților medicale, indiferent dacă au sau nu au calitatea de angajatori, fie în calitate de persoană fizică independentă (entitate diferită de persoana fizică autorizată care se înregistrează la Registrul comerțului și care nu poate exercita profesii medicale în această calitate), ca urmare a înregistrării la administrația financiară în a cărei rază domiciliază profesionistul respectiv.

Suplimentar acestor măsuri, o categorie specială care mai trebuie avută în vedere este reprezentată de medicii stomatologi aflați în relații contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate, pentru care trebuie adoptate de urgență reglementări exprese prin care să se prevadă derogări de la   dispozițiile privitoare la respectarea programului de lucru, necesitarea de realizare a manoperelor de specialitate, amânarea reevaluării până la reluarea activității profesionale (existând la acest moment somații către medicii stomatologi efectuate de unele case de asigurări de sănătate județene pentru efectuarea acestui demers) inclusiv diminuarea obligațiilor de plată aferente evaluării, în condițiile în care acestea se realizează pe baza autoevaluării, luând în considerare și necesitatea suspendării contractului de furnizare a asistenței stomatologice în sistemul public al asigurărilor de sănătate.

S-a precizat că în contextul suspendării activităților în cabinetele de medicină dentară, toate aceste cabinete, respectiv medicii stomatologi și salariații acestora, nu mai au niciun venit realizat prin singura activitate posibilă și permisă unui cabinet de medicină dentară, respectiv furnizarea de servicii stomatologice.

Raportat la dispozițiile art. 1 și 2 din Decizia Biroului executiv național nr. 12/3BExN/2020, au fost comunicate autorităților competente solicitările Colegiului Medicilor Stomatologi din România de:

• evaluare pragmatică a riscului asociat răspândirii coronavirusului SARS-CoV-2, în situația în care riscul de infecție cu COVID-19 de la pacient la personalul medical, sau invers, este mai mare decât riscul pentru pacient de a nu beneficia de tratament de specialitate, fiind în interesul tuturor celor implicați, inclusiv al sănătății publice, să fie adoptate și implementate măsurile necesare, mergând până la încetarea temporară a activității în cabinetele stomatologice și punerea la dispoziție de către autoritățile de stat a unor medii clinice în care tratamentul stomatologic de urgență să poate fi realizat în condiții de siguranță, atât pentru personalul medical, cât și pentru pacienți;
• asigurarea accesului medicilor stomatologi, concret, la măsuri de protecție socială și economică adecvate.

Textul adresei poate fi consultat aici.

Către:

Parlamentul României

Camera Deputaților

Domnului Președinte Ion Marcel CIOLACU

Senat

Domnului Președinte Titus CORLĂȚEAN

Guvernul României

Domnului Prim-ministru Ludovic ORBAN

Ministerul Afacerilor Interne

Domnului Ministru Ion Marcel VELA

Ministerul Finanțelor Publice

Domnului Ministru Florin CÎȚU

Ministerul Economiei, Energiei și Mediului de Afaceri

Domnului Ministru Virgil Daniel POPESCU

Ministerul Lucrărilor Publice, Dezvoltării și Administrației 

Domnului Ministru Ion ȘTEFAN

Ministerul Muncii și Protecției Sociale

Doamnei Ministru Victoria Violeta ALEXANDRU 

Ministerul Sănătății

Domnului Ministru conf. dr. Victor Sebastian COSTACHE

Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Doamnei Președinte Adela COJAN

În completarea adresei înregistrate la Colegiul Medicilor Stomatologi din România sub nr. 854/19.03.2020, în interesul ocrotirii sănătății publice și a membrilor corpului profesional,

ținând cont de faptul că prin natura profesiei de medic stomatolog, în contact apropiat și direct cu cavitatea bucală și nazo-faringele (principalele zone de cantonare a noului virus), acest grup profesional are una dintre cele mai mari rate de risc de infectare și de răspândire a virusului, întrucât prin manoperele efectuate și prin producția de aerosoli în atmosfera cabinetelor stomatologice riscul de răspândire a virusului în rândul pacienților este extrem de mare,

dat fiind faptul că, în afara personalului medical, majoritatea cabinetelor stomatologice au și alți angajați, care sunt de asemenea expuși contaminării cu Coronavirusul SARS-CoV-2,

în condițiile în care, în această perioadă, s-a redus semnificativ numărul pacienților care se adresează cabinetelor stomatologice,

luând în considerare împrejurarea că, în contextul adoptării măsurilor de prevenire și limitare a răspândirii infecției cu Coronavirus SARS-CoV-2, este necesară asigurarea unei protecții adecvate a personalului medical inclusiv prin implementarea de măsuri economice și de protecție socială special destinate personalului medical,

și, în mod special și punctual destinate medicilor stomatologi și unităților în cadrul cărora se desfășoară activități de asistență stomatologică, ținând cont de particularitățile formelor și modalităților de exercitare a acestei profesii,

raportat inclusiv la faptul că medicii stomatologi trebuie să realizeze un echilibru al preocupărilor atât pentru protecția pacienților, cât și al preocupărilor pentru ei înșiși și echipele lor, și, în foarte multe cazuri, al preocupărilor legate de susținerea veniturilor proprii dacă fluxul de pacienți scade, lucru care se întâmplă deja la o scară dramatică, datorită argumentelor ante-menționate,

având în vedere, potrivit argumentelor de mai sus, faptul că prin natura profesiei de medic stomatolog, acest grup profesional are una dintre cele mai mari rate de risc de infectare și de răspândire a virusului, împrejurarea că realizarea unei sanitații a cabinetului stomatologic adecvate impune o durată foarte mare de timp, cu costuri deosebite în vederea conformării cu regulile de disciplină sanitară stabilite de autoritățile cu atribuții în domeniu legate de limitarea și prevenirea răspândirii infecției cu COVID-19,

Colegiul Medicilor Stomatologi din România apreciază că este necesară o evaluare pragmatică a riscului asociat, atât de către autorități, cât și de către profesioniști.

Astfel, în situația în care riscul de infecție cu COVID-19 de la pacient la personalul medical, sau invers, este mai mare decât riscul pentru pacient de a nu beneficia de tratament de specialitate, va fi în interesul tuturor celor implicați, inclusiv al sănătății publice, să fie adoptate și implementate măsurile necesare, mergând până la încetarea temporară a activității în cabinetele stomatologice și punerea la dispoziție de către autoritățile de stat a unor medii clinice în care tratamentul stomatologic de urgență să poate fi realizat în condiții de siguranță, atât pentru personalul medical, cât și pentru pacienți.

Totodată, alături de aceste măsuri, va fi necesară asigurarea accesului medicilor stomatologi, concret, la măsuri de protecție socială și economică adecvate.

În acest context, vă adresăm următoarele solicitări:

1. adoptarea la nivel de autoritate de stat a unor măsuri exprese privind activitatea în cadrul cabinetelor stomatologice, atât în sistemul privat, cât și în sistemul public, până la momentul confirmării de către autoritățile competente a reducerii riscului de îmbolnăvire cu Coronavirus SARS-CoV-2 pe teritoriul României, mergând până la încetarea, pe durată determinată, a activității profesionale (închiderea temporară a cabinetelor), cu excepția urgențelor, în condițiile în care o astfel de măsură va asigura accesul cabinetelor stomatologice la pachetul de măsuri de protecție socială și economică adoptat de autorități;
2. conștientizarea de către autoritățile de stat a faptului că, în mod covârșitor, profesia de medic stomatolog, ca profesie liberală, se exercită în cadrul unor cabinete fără personalitate juridică (cabinete individuale, grupate sau asociate ori societăți medicale), entități care nu au acces la pachetul de măsuri de protecție socială și economică, nefiind asimilate IMM-urilor sau societăților constituite în baza Legii nr. 31/1990 privind societățile, republicată, precum și a faptului că titularii acestor cabinete constituite în baza OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată, nu au și nu pot avea calitatea de salariat al formei de exercitare a profesiei, prin urmare neavând acces la pachetul de măsuri de protecție socială și economică destinat salariaților; în aceeași situație se regăsesc și medici stomatologi care exercită profesia în calitate de persoană fizică independentă, în baza prevederilor art. 136 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată;
3. necesitatea identificării și adoptării unui pachet de măsuri de protecție socială și economică care să vină în sprijinul tuturor medicilor stomatologi afectați de răspândirea pandemiei de COVID-19 sau de măsurile de prevenire și limitare a răspândirii infecției cu Coronavirus SARS-CoV-2, nu numai a celor care au calitatea de angajator sau de angajat prin accesare a pachetelor de măsuri adoptate cu titlu general;
4. identificarea și implementarea unor proceduri cât mai debirocratizate și flexibile pentru asigurarea accesării măsurilor de protecție socială și economică de către medicii stomatologi, indiferent de forma sau de modalitatea de exercitare a profesiei (în regim independent sau salariat);
5. adoptarea de măsuri tehnice care să reglementeze expres și punctual locațiile în cadrul cărora se poate asigura acordarea asistenței stomatologice pentru manoperele de urgență, de principiu a acelor unități care dispun de capabilități de triaj și de resurse pentru protecția adecvată a personalului medical (ex.: serviciile UPU/CPU etc.);
6. utilizarea UPU/CPU pentru tratarea urgențelor stomatologice, în cadrul cărora se poate asigura asistența stomatologică din cadrul spitalelor, alături de revizuirea pachetului de servicii de medicină dentară care pot fi prestate în cadrul acestora, inclusiv asigurarea cu personal calificat (salariat sau pe bază de contract de servicii), pentru ca medicii stomatologi să își poată desfășura activitatea în siguranță și să poată beneficia de echipament de protecție corespunzător și de măsurile de protecție socială și economică corespunzătoare;
7. măsuri specifice pentru protecția socială și economică a cabinetelor stomatologice și a medicilor stomatologi aflați în relații contractuale cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, prin intermediul caselor de sănătate teritoriale, în condițiile în care aceștia sunt penalizați pentru nerespectarea programului de lucru sau pentru faptul că raportează manopere sub plafonul stabilit de lege, fiind sancționați sau reducându-li-se plafonul pentru perioada următoare în funcție de realizările raportate anterior.

Cu deosebită considerație,

Președintele Colegiului Medicilor Stomatologi din România
Prof. dr. Ecaterina IONESCU

Raportat la dispozițiile art. 1 și 2 din Decizia Biroului executiv național nr. 12/3BExN/2020, a fost comunicată Ministerului Sănătății solicitarea Colegiului Medicilor Stomatologi din România cu privire la adoptarea de către autoritatea de stat a măsurilor corespunzătoare pentru a asigura accesul cabinetelor stomatologice, indiferent de forma de organizare, publică sau privată, la echipamentele și materialele necesare, ținând cont de faptul că la acest moment stocurile sunt epuizate aproape în totalitate, inclusiv menționarea punctual în cadrul acestor măsuri a unor precizări exprese pentru medicii stomatologi, ținând cont că, în exercitarea profesiei, există un contact foarte apropiat cu pacienții, tratamentul stomatologic presupunând în principal efectuarea de manopere generatoare de aerosoli, alături de solicitarea de a indica care sunt locațiile de unde pot fi procurate echipamentele de protecție, precum și modalitățile în care pot fi obținute aceste echipamente și materiale.

Textul adresei poate fi consultat aici.

Raportat la dispozițiile art. 1 și 2 din Decizia Biroului executiv național nr. 12/3BExN/2020, au fost comunicate autorităților competente solicitările Colegiului Medicilor Stomatologi din România cu privire la necesitatea asigurării protecției adecvate a personalului medical ca urmare a implementării acțiunilor de prevenire și limitare a răspândirii infecției cu Coronavirus SARS-CoV-2.

Textul adresei poate fi consultat aici.

Colegiul Medicilor Stomatologi din România solicită adoptarea și implementarea de măsuri sau, după caz, susținerea adoptării acestora de către autoritățile competente, în cel mai scurt timp, privind:

1. Includerea profesiei de medic stomatolog în categoria profesiilor cu risc ridicat de afectare în urma pandemiei de COVID-19 și extinderea tuturor măsurilor economice și de protecție socială inclusiv în ceea ce privește medicii stomatologi (indiferent de forma și modalitatea de exercitare a profesiei), unitățile sanitare în cadrul cărora se desfășoară activități de medicină dentară și angajații acestora, în lista celor prevăzute în Proiectul de Lege privind modificarea și completarea Legii nr. 227/2015 privind Codul Fiscal și în alte acte normative ce urmează a fi adoptate, pentru a beneficia de amânarea plății cu cel puțin 90 de zile sau până la confirmarea de către autoritățile competente a reducerii riscului de îmbolnăvire cu Coronavirus SARS-CoV-2 pe teritoriul României ori, după caz, de scutirea de la plata: impozitelor și contribuțiilor datorate statului în calitate de persoană juridică (inclusiv cabinetele stomatologice constituite în baza prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societățile, republicată – societăți cu răspundere limitată etc.), entități fără personalitate juridică organizate în baza prevederilor OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată sau persoană fizică independentă; impozitelor și contribuțiilor datorate statului în calitate de angajator; impozitelor și contribuțiilor datorate statului în calitate de angajat.
2. Scutirea sau amânarea cu cel puțin 90 de zile sau, după caz, până la confirmarea de către autoritățile competente a reducerii riscului de îmbolnăvire cu Coronavirus SARS-CoV-2 pe teritoriul României de la plata taxelor datorate Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
3. Acordarea unei indemnizații atât medicilor stomatologi, cât și angajaților acestora, similară celei de carantină, conform art. 20 din OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate din bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, în cazul întreruperii activității cabinetelor stomatologice.
4. Amânarea plății ratelor bancare pentru formele de exercitare a profesiei de medic stomatolog și pentru personalul acestora.
5. Instituirea unui moratoriu legal cu privire la amânarea scadențelor chiriilor datorate de formele de exercitare a profesiei de medic stomatolog.
6. Garantarea de către stat a unor linii de finanțare pentru relansarea activității în condiții optime – post stare de urgență.
7. Efectuarea manoperelor stomatologice de primă necesitate, cu asigurarea de către Departamentul pentru Situații de Urgență a echipamentelor de protecție corespunzătoare pentru tratarea pacienților în condiții de siguranță.
8. Permiterea derogării, pe perioada stării de urgență, de la programul comunicat de cabinetele stomatologice care au contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate fără a exista penalități sau/și sancțiuni, precum și plata unei indemnizații egală cu media ultimelor 3 luni conform decontărilor în subsidiar față de acordarea indemnizației de carantină.
9. Luarea tuturor măsurilor de către autoritățile competente în vederea asigurării accesului/aprovizionării inclusiv a cabinetelor stomatologice, indiferent de forma de organizare, publică sau privată, cu echipament de protecție (mănuși, combinezon, măști etc.), dezinfectanți și biocide, produse care în prezent nu se găsesc la distribuitori, prin direcțiile de sănătate publică, Unifarm sau prin orice altă cale legală. În lipsa asigurării accesului la echipamentele și materialele corespunzătoare pentru asigurarea protecției personalului medical și nemedical din cadrul cabinetelor stomatologice, inclusiv a pacienților și însoțitorilor acestora, se va impune sistarea asigurării activității stomatologice în condițiile în care majoritatea manoperele stomatologice presupun generarea de aerosoli contaminați, ceea ce impune folosirea echipamentelor de protecție adecvată (combinezon, ochelari, mască de protecție FFP3 etc.).
10. Testarea cu prioritate a personalului medical în cazul apariției simptomelor specifice COVID-19.

Raportat la dispozițiile art. 1 și 2 din Decizia Biroului executiv național nr. 12/3BExN/2020, a fost comunicată Camerei Deputaților solicitarea Colegiului Medicilor Stomatologi din România cu privire la extinderea oricăror facilități acordate persoanelor juridice române și la nivelul tuturor formelor și modalităților de exercitare a profesiei de medic stomatolog și completarea prevederilor cuprinse în Proiectul de Lege privind modificarea și completarea Legii nr. 227/2015 privind Codul Fiscal în sensul includerii în lista beneficiarilor măsurilor reglementate a tuturor persoanelor cu sau fără personalitate juridică care desfășoară activități corespunzătoare următoarelor coduri CAEN: 8623 Activități de asistență stomatologică, 8622 Activități de asistență medicală specializată, 8690 Alte activități referitoare la sănătatea umană (de exemplu asistenții medicali de stomatologie).

Textul adresei poate fi consultat aici.